潮新闻客户端 记者 何丽娜 郑佳颖 通讯员 谢文竹
“总以为是油烟刺激引发的支气管炎，咳了大半年都没好转，没想到是肺癌。”50多岁的赵女士（化名）回忆起确诊时的情景，至今仍感慨不已。
两个多月前，赵女士确诊肺腺癌，内心一度被迷茫与担忧填满。好在，在杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）内科三病区主任张珍主任医师的精准诊疗与全程关怀下，她的病情逐渐好转。
咳嗽半年不见好转
竟查出肺癌
赵女士是一位家庭主妇，常年操持家务，每日三餐的煎炸烹饪让她常受油烟困扰，偶尔会出现咳嗽症状。
半年前，她的咳嗽突然加重，变为持续性刺激性干咳，后期逐渐出现白色黏液痰，受凉或吸入油烟后尤为明显。
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“一开始没当回事，自己买了止咳药吃，可症状时好时坏，夜里咳得根本睡不着。”赵女士说，后来痰液中还偶尔带有血丝，体重也悄悄下降了近10斤，这才在家人催促下来到杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）就诊。
张珍接诊后详细询问病史后，发现了关键线索：赵女士不吸烟，但长期暴露于厨房油烟，且有肺癌家族史，属于肺癌高危人群，其持续半年的咳嗽咳痰、痰中带血、体重下降等症状，绝非普通呼吸道疾病那么简单。
张珍当即建议赵女士完善胸部低剂量CT及肿瘤标志物检测。检查结果显示，赵女士左肺存在不规则占位性病变，进一步穿刺活检后确诊为肺腺癌Ⅳ期。
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“肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤，分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，其中非小细胞癌占比超80%，赵女士所患的肺腺癌就属于这一范畴。”张珍解释道，“很多人误以为肺癌是‘吸烟专属癌’，但实际女性肺癌患者中86%为不吸烟者，长期厨房油烟、二手烟、空气污染、肺癌家族史都是重要致病风险因素，这些隐匿诱因往往容易被忽视。”
多学科协作
个体化治疗精准破局
明确诊断后，张珍迅速组织多学科团队会诊，遵循“个体化综合治疗”原则，结合赵女士的病理类型、基因检测结果及身体状况，制定了靶向治疗方案。考虑到赵女士咳嗽咳痰症状明显，团队决定先通过抗感染、祛痰等治疗缓解不适，再启动核心治疗，全程动态监测病情变化，及时调整治疗策略。
“张主任每次复诊都会耐心询问我的感受，把复杂的治疗方案讲得通俗易懂，还特意提醒我后续烹饪要做好通风防护，定期复查相关指标。”赵女士说。
经过三个周期的规范治疗，赵女士的咳嗽咳痰症状消失，痰中带血的情况再也没有出现，复查CT显示肺部病灶显著缩小，肿瘤标志物指标恢复正常。目前，赵女士已顺利进入后续标准治疗阶段，生活逐步回归正轨。
关注身体信号
识别肺癌早期症状
很多肺癌在早期并不会引起明显不适，但身体发出的一些“预警信号”依然值得留心。
张珍介绍，肺癌的症状与疾病发展阶段密切相关，一般早期多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤压迫支气管后会加重咳嗽，呈高调金属音或呛咳，继发感染后痰量增多呈黏液脓性。
痰中带血或间断血痰是早期特征性症状，因肿瘤表面血管脆弱，咳嗽时易破裂出血，即便仅出现一次也需高度警惕。
随着病情进展，还可能出现胸痛（侵犯胸膜或胸壁时隐痛、钝痛，呼吸咳嗽时加重）、胸闷气急（支气管狭窄或胸腔积液所致）、声音嘶哑（压迫喉返神经）等症状，同时伴随不明原因的体重下降、乏力等全身消耗表现。
“值得警惕的是，约70%的肺癌患者确诊时已处于中晚期，主要原因就是早期症状与支气管炎、咽炎等常见病混淆，导致延误诊治。”张珍强调，肿瘤标志物检测（如CEA、NSE、CYFRA21-1等）可作为辅助诊断参考，但不能单独作为确诊依据，胸部低剂量CT是目前发现早期肺癌的“金标准”，其辐射剂量低、分辨率高，能精准识别肺部微小病变。
预防肺癌
生活中要做到以下几点
除了识别早期症状外，生活中主动进行科学防治同样关键。张珍建议，40岁以上人群，尤其是长期吸烟、暴露于厨房油烟或二手烟、有肺癌家族史、接触粉尘或有害气体、既往有肺部慢性疾病史者，需每年进行1次胸部低剂量CT筛查；日常生活中若出现持续性咳嗽超过2周、咳痰性质改变、痰中带血、不明原因体重下降等症状，切勿自行用药，应及时到正规医院肿瘤科就诊；同时要做好预防措施，减少油烟暴露、戒烟限酒、保持室内通风，降低患病风险。
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